e4 Robert Jacobs 運營管理 v15
24.3 醫療趨勢
和運營與供應鏈管理相關的幾個主要的醫療趨勢如下。
·循證醫學（evidence-based medicine，EBM）：循證醫學運用科學方法來評價各種可能的治療方法，併為相似的臨床病例提供指導。從本質上來看，循證醫學是標準的治療干預方法的發展。
·綜合醫療服務（integrated medical care）：由梅奧診所提出。這種方法有一系列理念上以及操作上的特徵，包括多科室整合的團隊合作、從容檢查並聆聽患者的描述、醫院醫生與社區醫生長期合作共同指導患者治療、將患者的治療記錄和普通支持性的服務整合。
·電子病歷（electronic medical records）：數字技術徹底改變了患者就診記錄的收集和存儲方式。比如，奧克蘭凱撒醫療機構（Kaiser Permanente）急診室的醫生和護士使用的平板電腦可以查詢每一位患者所有的診療記錄。醫生和護士還可以通過這種平板電腦，在病床邊調出患者的檢測記錄和X光結果。目前，在沃爾瑪就可以買到一些用於小規模醫療實踐的類似技術設備。
·健康信息交換（health information exchanges，HIE）：HIE可以讓電子化臨床信息在各種信息系統之間交換，同時保證信息含義不變。例如，印第安納健康信息交換（Indiana Health Information Exchange，IHIE）允許醫生對那些需要進行預防性檢查或患慢性病後續治療的患者進行實時追蹤。
·計算機輔助診斷（computer-assisted diagnosis）：這是一種運用專家系統軟件進行診斷的方法。假如醫生面對一位兒童患者，其關節疼痛需要診斷可能的原因。專家系統可以將小孩子的症狀與各類病種的評判標準進行比對，然後給出3種不同可能水平的診斷結果：確定、可能及疑似。如果系統給出“疑似”的診斷結果，則會建議尋找更多的線索來排除或者確認該可能。
·遠程診斷（remote diagnosis）：又叫遠程醫療（telemedicine），通過使用電子設備，為離醫院很遠的患者提供血壓、心率、血氧水平等的測試。這種方法特別適合在那種因醫生缺乏而無法給患者提供及時診斷的地區使用。
·機器人（robots）：機器人已經應用到包括乳腺癌、膽囊切除等手術中。在微型攝像機的幫助下，手術醫生通過控制檯對機器人設備進行操控。機器人的優勢在於它們的“手”動作平穩而且操作範圍大。與人工手術相比，機器人手術可以減少疼痛和失血。專欄24-2給出了一個有趣的簡單機器人的應用——巡邏先生。
|專欄24-2|
遠程醫生諮詢
假設你昨天下午打網球時把腳踝摔斷了，真是一團糟——整個關節脫臼，3根骨頭斷了。醫生說你可能要過一年才能恢復正常。你的手術是昨晚做的，現在不疼了，但可能是因為你胳膊上導管裡的麻醉藥物在起著作用。
醫生想昨天晚上做手術，因為他今天一大早就要去度假了。在動手術之前，他向你保證一切都會很好，明天早上他會和你談談。他現在已經離醫院700英里遠了，怎麼會這樣呢？
護士進來問我情況怎麼樣。她說醫生想和我談談，問我是否願意。“當然。”我說，但我仍然不確定如何做到這一點。“沒問題，我馬上聯繫醫生。”護士說。護士把一個我從未見過的設備推了進來。它看起來有5英尺多高，頂部有一個計算機顯示器。
我聽到一個聲音說：“嗨，現在感覺怎麼樣？”我抬頭一看，屏幕上果然是我的醫生。他告訴我手術進展如何。他描述了他是如何在我的腳踝裡放進一塊鋼板，並用7個螺絲釘來把所有東西固定在一起的。他解釋說，痊癒是需要時間的，6個月後，他可能會做另一個手術，取出鋼板和螺絲釘。這便是整個過程。他說他明天早上再來聯繫我，我可能要四五天才能出院。此外，如果我感到疼痛，應該讓護士知道。他向我保證，他是通過一個應用程序連接到這個設備上的，護士可以很快地聯繫到他，甚至比他在當地的辦公室還要快。
這種類型的電子醫師助理使醫生能夠直接獲取當前與患者心率、血壓、睡眠和活動期以及當前正在使用的藥物有關的數據。在許多方面，這甚至比以前的醫院查房方式更好。一切都在醫生的掌握之中，信息是實時的、準確的。
“遠程醫療機器人”已經成為現實，目前許多醫院都在使用。現在，不管醫生在哪裡，醫生與患者之間的交流都是可實現的。醫生現在可以通過手機上的一款應用程序，在一天中的任何時間在診所外或辦公室進行查房。患者仍由醫院護理人員監控，但現在他們能夠通過應用程序與醫生實時溝通。
許多患者對這項新技術印象深刻，因為它使醫生有能力為患者提供更好的服務，而不是每件事都要面對面才能做到。例如，現在醫生可以在患者的家庭成員來訪時連線患者，查看患者狀況。當有必要與家人溝通時，這種技術的優點就更明顯了。
InTouch Health的遠程醫療機器人（簡稱RP-7）是一款移動遠程醫療設備，通過配備攝像頭和麥克風的計算機，將醫生和專家與患者和其他醫生實時聯繫起來。